Как создаются ICD-10-GM & OPS?

Кодирование работает — каждый врач, лечащий или исследовательский, а также административный персонал в секторе здравоохранения, знает обязательные кодирующие работы ICD-10-GM и OPS. Очень немногие, вероятно, задаются вопросом, откуда они берутся и как работает кодирование, чтобы каждый год в первую неделю января появляться в прессе свежо и вовремя.

По общему признанию, самые интересные работы — это не кодирование. Но они важны для повседневной работы со здоровьем. Вот почему Немецкое медицинское издательство публикует обновленные ICD-10-GM и OPS в начале каждого года.

Прежде чем мы посвятим себя процессу разработки, следует заранее прояснить еще один вопрос: откуда берутся сегодняшние классификации ICD-10-GM и OPS, которые сегодня являются фундаментальными в медицине?

История кодирования в Германии

Истоки современных классификаций можно найти в справочнике причин смерти, который был создан более 110 лет назад и со временем превратился в международную и незаменимую классификацию для всех проблем заболеваемости.

Внедрение этих классификаций восходит к 1968 году в больницах ГДР, первоначально с МКБ-8. Немного позже, в 1986 году, последовала

Федеративная Республика Германия. Только с 2000-го тысячелетия диагнозы стационарных и амбулаторных пациентов стали кодироваться в соответствии с МКБ-10. Они основаны на специально пересматриваемой ежегодно немецкой версии, которая с 2004 года называется ICD-10 GM (Немецкая модификация).

Цели ICD-10-GM и OPS

Медицинские классификации используются для медицинской документации и структурированной оценки. Предпосылкой для этого является возрастающая сложность медицинских исследований и ухода, растущие затраты на все более эффективную систему здравоохранения, экономическое давление в пользу все более рационального здравоохранения и — связанного с этим — соответствующего выставления счетов на основе результатов и, наконец, улучшенных возможностей для обработки информации.

Чтобы единообразно регистрировать и классифицировать заболевания и их возможные последствия, а также лекарства и органы, оперативные, терапевтические или диагностические методы лечения, классификации принимают» систематический порядок медицинских знаний «.

Этап 1: изменения к выпуску МКБ-10 и OPS за предыдущий год

Кодовые работы Deutsches Ärzteverlag остаются верными своему структурированному характеру, потому что каждый год они появляются точно в первую неделю января, чтобы с самого начала начать новый год с обновленными классификациями.

За ежегодным пересмотром редакций МКБ-10 стоит напряженный, напряженный, но успешный процесс.

• Начало : сентябрь.
• Крайний срок : первая неделя декабря.
• Цель : своевременное выполнение заказов в январе.

Немецкое медицинское издательство теперь работает с компанией Transcom, инженерное бюро по техническим коммуникациям. Они разработали собственное программное обеспечение, с помощью которого могут быть загружены файлы предыдущих выпусков ICD и OPS, а первые черновики новых томов ICD и OPS могут быть созданы максимально автоматически.

Это программное обеспечение может, например, автоматически отмечать новые изменения в выпуске предыдущего года. Выявление таких изменений необходимо для следующего шага в процессе публикации. Здесь вмешивается менеджер по продукту Габриэле Граф.

С тех пор госпожа Граф долгое время находится в домашнем офисе. Очень долго. Десять недель, если быть точным. В течение этих десяти недель она будет отвечать за первое полное исправление запланированных версий ICD и OPS.

Этот шаг не может быть автоматизирован и не может быть реализован без г-жи Граф. Всем, кто сейчас считает, что процесс окончен, я должен сказать: это далеко не так.

Этап 2. Редакционная работа авторов

После десяти недель интенсивной работы по исправлению происходит еще один процесс исправления. Теперь настала очередь двух авторов кодирования: Dr. мед. Бернд Граубнер, медицинский ИТ-специалист и проф. Томас Аухубер, специалист в области ортопедии и хирургии травм, проверенный экономист в области здравоохранения.

Теперь для вас начинается самый напряженный этап: авторы не упускают из виду детали в своей редакционной работе. Тщательно обрабатываются не только вопросы, связанные с содержанием, но и формальные.

Среди прочего, Обратите особое внимание на написание. Исправления включают главы, приложения, оглавление, разрывы строк и страниц, расстановку переносов, заголовки, проверку орфографии … и, если последняя точка была установлена ​​правильно, они, ICD-10-GM и OPS на новый год. В общем, на печать и доставку осталось всего десять дней.

Deutsche Ärzteverlag работает с давним немецким партнером по логистике, чтобы гарантировать бесперебойную работу из года в год.

Quo vadis, ICD-10-GM и OPS?

Чтобы классификации ICD-10-GM и OPS могли продолжать поддерживать свое качество, всегда приветствуются внешние мнения о предложениях по улучшению. Каждого, кто работает с этими рекомендациями по кодированию, всегда просят указать на возможные ошибки.